感染幽门螺旋杆菌到底要不要治疗-山东省肿瘤医院胃肠外科门诊专家为您解答

大量科学数据已经证实，胃内有幽门螺杆菌的感染，与慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃黏膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤、胃癌的发病息息相关。

中国人幽门螺杆菌的感染率高达40-60%， 幽门螺杆菌靠人-人传播，人是唯一的传染源，主要依赖共同进餐和接吻传播。中国人为何感染率如此之高，想必已经不言而喻了。来看看官方对于感染幽门螺杆菌危险因素的评价吧：经济状况差，文化程度低，居住拥挤，卫生条件差，污染水源或食物，家人有Hp感染等情况下感染率增加。说白了，就是贫穷和落后的人容易感染，现如今，贫困意味着everything，大家懂的。这里还得再说明一下，鉴于人类的社会属性，平时难免有一些聚会和应酬，有的时候一桌人就一个认识的，大家却要坐在一起吃饭，共夹一盘菜，觥筹交错唾沫横飞，谁知道谁有没有传染病啊，令人无奈，这个时候总觉得西方的自助分餐要健康得多。

目前，检测幽门螺杆菌的方法有很多，有一些也被纳入了体检套餐。微生物学的细菌分离培养是诊断的金标准，但是过于复杂了，属于侵入性检查，比较简便快捷的方式包括呼气试验，抽血化验，尿素酶试剂盒等。

那么，感染了幽门螺杆菌，比如体检出Hp阳性，接下来又该如何呢？

目前，专家和指南强烈建议有消化性溃疡和胃MALT淋巴瘤的人根除幽门螺杆菌。以下人群也推荐根除，但要低一个级别：慢性胃炎伴消化不良症状，慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂，早期胃癌术后，长期服用PPI（质子泵抑制剂，比如奥美拉唑），胃癌家族史，计划长期服用非甾体消炎药（比如长期服用阿斯匹林），不明原因的缺铁性贫血，特发性血小板性减少性紫癜（ITP），Hp相关性胃病（比如淋巴细胞性胃炎，胃增生性息肉）。除此以外，心里有负担，个人要求治疗，也是官方的一条适应症哦。

怎么根除幽门螺杆菌，目前推荐的四联药物方案为：铋剂+PPI+两种抗菌药物，疗程2周。比如可以选择：果胶铋240mg+奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，这些药物每日服用两次，连续服用两周。有报道，这样的四联疗法根除率可达到90%以上。

总而言之，幽门螺杆菌的感染和很多胃病的发生紧密相关，不得不重视，强烈建议国人学习西方进行分餐制，注重饮食卫生。对于特定的人群，根除幽门螺杆菌，可以缓解病情，防患未然。