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在许多国家，脑卒中是首位致残病因，故大家需早期识别脑卒中，并及早治疗。 脑卒中是一个急性综合征，患者需要就近治疗。 急诊医师需要及时识别急性脑卒中。FAST（face、arm、speech、time）是一个有效手段。 急性脑卒中治疗需要争分夺秒，治疗越早，获益越多。一旦脑卒中发生，脑卒中复发风险在增加。早期开始二级预防治疗可有效减少脑卒中复发机率。 养成良好的生活习惯，从自己做起，在未来达到健康老化。钱云 主任医师 2018-05-12 22:43:21
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脑卒中后认知功能障碍（post-strokecognitiveimpairment,PSCI）是指在脑卒中这一临床事件以后6个月内出现达到认知损害诊断标准的一系列综合征。 PSCI是血管性认知功能损害的主要类别，约三分之一的脑卒中患者可能进展为痴呆。脑卒中后痴呆具有高致残率和死亡率。 目前多项研究证实，年龄、脑卒中严重程度、血管性危险因素是发生PSCI的较好预测因素。意大利有一项研究发现，下肢瘫痪可预测脑卒中患者3年后发生PSCI风险。钱云 主任医师 2018-05-11 21:09:27
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随着人类寿命的延长和医疗水平的提高，脑卒中发病率、患病率、致残率和死亡率均显著上升。目前对脑卒中的认识并未得到普及，多数患者就诊时已经超过了黄金时间窗。从上医治未病的角度来看，社会上应加强对中青年人群的科普，控制血管性危险因素，减少或者延迟脑卒中的发生，对痴呆患者同样适用！钱云 主任医师 2020-03-15 08:36:44
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复发性脑卒中占全部脑卒中的25%-30%。 联合应用阿司匹林、降压药物、他汀类药物、规律运动和健康饮食，能够减少脑卒中复发风险达80%。急性脑卒中患者在病情未稳定时过早的锻炼可能有害。 重要的事情再重复一次：健康的生活方式和长期药物治疗对防治脑卒中复发非常重要。钱云 主任医师 2018-06-02 01:28:34
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约三分之一的轻型卒中患者在1-3年期间可能发生认知功能障碍。 年龄、女性、卒中严重程度、糖尿病病史均与脑卒中后认知功能损害（post-strokecognitiveimpairment,PSCI）相关。高血压多于缺血性卒中发生PSCI相关。长期随访发现肢体功能障碍可促使PSCI发生。 最后需要强调一点，认知功能的评估需要脑卒中患者照料者提供详细的信息，否认容易发生偏差。钱云 主任医师 2018-05-11 21:42:46
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上海九院神内科在宝山杨行镇脑卒中宣教，社区居民学习积极性高涨 随着经济的飞速发展、人民生活水平提高，高血压、糖尿病、高脂血症等脑卒中的危险因素日益增多。脑卒中的发病率和死亡率呈上升趋势，严重危害中老年人的健康与生命。据世界卒中组织（WSO）报告，全世界每年近600万人死于脑卒中。在我国，脑卒中已上升为第一位死亡原因，每12秒就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风，中风已成为我国第一大致残和致死疾病。因此，脑卒中的防治教育显得尤为重要！ 2016年5月10日下午，上海市第九人民医院神经内科和脑卒中中心联合宝山杨行社区进行了“脑卒中科普”的宣教刘建仁 主任医师 2016-07-05 09:14:40
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尽管脑卒中是可以引起患者的严重残疾、甚至于死亡，但如果能够早期识别、及时干预或可以阻止疾病发展恶化。 院外早期识别量表有FAST（Face/面部——面瘫/口角歪斜；Arm/手臂——肢体无力；Speech/言语——言语不清/困难；Time/时间）；脑卒中-120（1代表看到1张不对称的脸，2代表查两只手臂是否有单侧无力，0代表聆（零）听讲话是否清晰，如果通过这个三步观察怀疑或识别出卒中，则必须拨打紧急号码120）。 三分之一的患者不能被非专科医师诊断。院前延误诊治时间非常常见，半数以上人群对急性脑卒中临床表现不能及时识别，故媒体的宣传、量表的简易化判断可有效促进脑卒中诊疗水平的提高。钱云 主任医师 2018-05-18 00:20:18
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时间就是大脑！脑卒中是一个急诊事件！脑卒中发作多表现为突然性。大约25%-30%脑卒中患者可以立即恢复，临床诊断为短暂性脑缺血发作（需与淀粉样发作鉴别）。尽管大众对脑卒中的关注度有所提高，但仍有许多人误认为短暂性脑缺血发作是一个良性事件。短暂性脑缺血发作后发生脑卒中的风险很高，发作后4周内高达20%，特别是有明确症状和体征的患者和颈动脉栓塞和心源性栓塞表现的患者。国内外大量流行病学研究证实，高血压是脑卒中最重要的危险因素。超过三分之二的首发脑卒中患者血压升高大于130/80mmHg。大约80%的脑卒中负担可以归因于高血压。2型糖尿病与动脉粥样硬化的发生、发展有关，在高血压、肥胖和血脂异常并存钱云 主任医师 2022-02-20 17:25:02
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与家庭医生主导的脑卒中治疗获益相比，神经专科的卒中单元，联合抗血小板药物或抗凝治疗、控制血压、他汀类药物口服稳定斑块和颈动脉内膜切除术能够降低脑卒中复发风险达80%左右。 FAST和120两个量表的快速应用可极大的缩短脑卒中患者的评估时间。钱云 主任医师 2018-05-31 23:23:21
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胼胝体主要的功能是协调两侧大脑半球的功能，是大脑中的连合纤维。 累及胼胝体的常见疾病是诸如酒精中毒和华勒变性等脱髓鞘疾病、多发性硬化、淋巴瘤和脑胶质瘤。 胼胝体前部血供多来源于大脑前动脉，后部源于大脑后动脉。因该部位血供丰富，故临床很少发生脑卒中，孤立性的胼胝体卒中尤为少见。 胼胝体卒中的发病机制多为大血管动脉粥样硬化、心源性脑栓塞和小血管动脉病变。 胼胝体卒中患者多有痴呆表现。头颅核磁共振检查对于确诊非常必要。患者预后取决于其基础状况。本人临床工作中仅见过一例弥漫性胼胝体梗死患者。钱云 主任医师 2018-05-17 19:31:43
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