心力衰竭是很多心脏疾病的共同归属简单的说，心脏无法将血液充分的泵出，导致血液瘀滞在肺循环和静脉系统内，患者就会出现虚弱、呼吸困难和水肿等症状我一直倡导心衰患者在治疗中要尽量选择一位固定的心内科医生为什么呢因为心衰（尤其是伴随左心室收缩功能减退时）的治疗需要复杂的药物方案这些药物在发挥治疗作用的同时，可能带来血压下降、心率减缓以及肾脏功能和电解质平衡的短期波动...

心力衰竭是很多心脏疾病的共同归属简单的说，心脏无法将血液充分的泵出，导致血液瘀滞在肺循环和静脉系统内，患者就会出现虚弱、呼吸困难和水肿等症状我一直倡导心衰患者在治疗中要尽量选择一位固定的心内科医生为什么呢因为心衰（尤其是伴随左心室收缩功能减退时）的治疗需要复杂的药物方案这些药物在发挥治疗作用的同时，可能带来血压下降、心率减缓以及肾脏功能和电解质平衡的短期波动...

这又是一篇关于“碎石头“的文章不过前一篇讲的”胸口碎大石“只是一个比喻，说的是医生通过各种治疗让心脏病患者胸闷的症状得到好转这次讲的却是真正的碎石术这里说的石头，可不是我们平时地上捡到的石子，而是钙化组织人体器官发生病变时，体内的钙质可以附着在病变组织中形成钙化如果沉积在冠脉粥样硬化斑块上，就形成钙化斑块钙化性斑块是让心脏介入医生非常头痛的病变它们就像给斑块...

中国人对“胸口碎大石”的表演都非常熟悉一个大汉平躺后，胸口被压上一块大石头另一个大汉手拿铁锤，抡圆了臂膀，“砰”的一声把大石头敲得粉碎，而被压石头的大汉毫发无损的起身不管这其中的奥秘如何，但胸口被压大石的感觉却一定不好受有意思的是，很多心脏疾病的症状描述恰恰就是“胸口被大石头压迫”的感觉典型的包括冠心病、心力衰竭、严重瓣膜狭窄那么心脏科医生是不是也能够很神奇...

医生做冠脉造影前，经常会预估一下患者的血管是否有严重狭窄如果让年轻医生来预测，一定是一本正经的从症状到危险因素到各种检查结果的一通分析但是，一位长期负责接送患者的阿姨却是一位导管室（心内科的手术室）的神人，她只要看一眼病人的样子就可以猜的八九不离十她经常说的一句话是：“看这个病人的脸，我就知道心脏血管有没有问题了”所以，真的有“冠心病”面容，让完全没有学过医...

“冠心病”是一个耳熟能详的疾病早些年来心内科看病的老年人的病历卡上十有八九写着“冠心病”的诊断这是由于过去诊疗手段缺乏，主要依靠“胸闷不适”等症状主诉和心电图上的“缺血改变”如T波倒置来诊断冠心病不少患者因而被轻易戴上了“冠心病“的帽子并长期服用并不需要的药物然而，冠心病的定义是指负责心脏血供的冠状动脉由于出现粥样硬化斑块，导致血液供应受阻引起的疾病因而，随...

上篇文章谈到了“发泡试验阳性”经过发泡试验和经食道心超，最终不少“发泡试验阳性”的患者被确认为卵圆孔未闭不少患者在网上搜索了一下说是先天性的，于是判定自己得了先天性心脏病，立刻紧张起来卵圆孔是心脏左右心房之间房间隔上的一个部位简单的理解，房间隔由两层组织构成，发育的时候分别从心房的两端向中心延伸，在卵圆窝处两层发生重叠在胎儿时期，重叠部分没有互相粘合，中间保...

一位年轻医生问我，冠脉支架有这么多尺寸，直径从225-40mm，长度从8-48mm，手术中是如何选择的呢在我刚开始学习介入手术的时代，支架尺寸的选择几乎完全是靠目测评估的冠脉造影时，医生通过导管在冠脉内注入造影剂，就可以在屏幕上看到血管的形态，然后主要通过经验来判定狭窄的程度和血管的直径由于导管的直径是已知的，常常用来作为参考的标准至于支架的长度，一般使用球...

门诊经常遇到患者因为“发泡试验阳性”前来就诊有些人很紧张，说有医生告之马上就会脑梗，需要立刻手术治疗所以到底什么是“发泡试验阳性”，“阳性”了会有什么危害呢 这里所说的发泡试验，其实指在静脉中注入微泡，然后通过超声检测动脉系统中是否有微泡信号正常人体的动静脉系统是隔离的，注入静脉的微泡不会进入动脉系统一旦可以在动脉系统中探查到微泡信号，就是所谓“发泡试验...

房颤是心内科经常遇到的疾病有些患者只是心悸，有些却伴有明显的胸闷气促等心衰症状各种媒体中房颤的科普内容不少，但更偏重房颤可以导致脑梗风险增加的宣传，所以很多患者前来询问抗凝或者左心耳封堵的相关事宜然而，房颤导致心脏功能恶化的危害却似乎较少被提及在原本左心室收缩功能正常的患者，房颤导致心脏泵功能恶化主要有两个机制在正常心脏，左心房的收缩也是维持前向血流泵出的重...