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“风湿”这个说法，在我国可能已经有上千年的历史了，所以一提到关节、肌肉的不适，很多人都会想到是不是得了“风湿病”？ 那什么是“风湿”？其实，“风湿”首先是一个沿用中医学的一个概念。中医认为，人体容易受到“风、寒、湿、热”等外邪的影响，寒与湿需要风协助，“寒曰风寒，湿曰风湿”，从而致病，所以称“风湿病”。但是这里所说的西医概念上的“风湿免疫病”与中医的“风湿病”，既有重叠，也有很多不同，认识疾病的角度也完全不一样。简而言之，西医所说的风湿免疫病，是指自身免疫系统发生紊乱后，对自己身体的某些部分不能正常识别，从而发生异常的免疫反应，从而引起的关节痛、皮疹等一系列症状，而关节痛在风湿免疫科是最常见刘宏磊 副主任医师 2019-04-10 17:06:21
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怀疑类风湿关节炎的患者，建议到风湿科门诊做一系列检查，包括：1、血液检查：包括血沉和C-反应蛋白，两个反应炎症的指标。诊断及评价类风湿关节炎是不是活动的两个指标重要；自身抗体，如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子、RA33等自身抗体检测。对于类风湿关节炎早期诊断有帮助，也是血液检查里必须做的项目；血常规、肝功能等检测，了解患者骨髓和肝脏情况，为后续用药打下基础；2、影像学检测：如手和脚X光片、超声检测，看关节有多少炎症存在。对于诊断类风湿关节炎以及判定类风湿关节炎是不是活动，都是必须且重要的检查项目。吴世洪 副主任医师 2023-03-29 06:52:23
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痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、痛风性肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。山东大学齐鲁医院(青岛)风湿科潘正论因此，控制痛风急性发作只是痛风治疗中的一部分，关节疼痛缓解后更重要的是控制血尿酸水平，减少痛风发作频率，并减少高尿酸血症远期对肾脏、心脑血管等的损害，需要定期风湿科门诊复诊。潘正论 主任医师 2018-06-21 10:40:24
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（1）首先就诊于风湿科门诊，接诊医生依据患者病情，如果需要住院治疗，开具住院证；山东大学齐鲁医院(青岛)风湿科潘正论（2）患者及家属确认住院证上身份信息及联系方式无误后，签字确认，并将住院证送至医院3楼床位管理中心统一排队，注意联系电话保持通畅；（3）接到医院床位管理中心住院通知电话后，携带患者既往就诊病历相关资料、身份证、医保卡、住院押金、必须生活用品，至床位管理中心取出住院证，然后至3楼住院处办理住院手续，首次住院患者需在住院处缴费购买病员服，请保管好住院押金条，出院结算时需要出示；（4）持住院证至17楼风湿科病房护士站，有专门办理入院手续的护士会进行接诊，测量体温、血压、脉搏、心律潘正论 主任医师 2018-06-21 10:41:00
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（1）注意记录院外服药过程中症状有无减轻，病情有无改善；（2）注意记录是否有恶心、乏力、皮疹、腹痛等药物不良反应（尤其是刚开始口服某种新药物时），如果出现严重不良反应，及时风湿科门诊就诊；山东大学齐鲁医院(青岛)风湿科潘正论（3）若出现发热，勤测体温，并详细记录体温波动规律，门诊复诊时提供体温记录单给医生；（4）如果患者口服甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂治疗时，在常规复查血常规、血沉、C反应蛋白的基础上，还需定期复查肝肾功，以了解药物不良反应，门诊复查时需空腹抽血；（5）如果需要预约挂号，可提前1天至1周拨打热线电话，电话预约挂号时需提供患者姓名及身份证号码，就诊当天持患者本人身份证提前潘正论 主任医师 2018-06-21 10:40:14
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基因检测的结果，临床医师可以提出适合每个患者个体的用药方案，最终达到提高药物疗效、降低药物毒副作用的目的，让患者以最小的代价达到最好的治疗效果。生物制剂价格昂贵，如果能够在用药之前，进行药物基因检测，了解患者对生物制剂的反应性，评价药物针对患者的有效性，从而制定治疗方案，这无疑是广大患者的福音。可到海淀医院风湿科门诊（门诊楼三层13、14诊室）就诊检查。 当前浏览器张舸 主任医师 2021-03-11 11:23:42
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增加，尤其是胃肠道反应、骨髓抑制和肝脏毒性方面表现的更加突出。所以，类风湿关节性关节炎患者在应用甲氨蝶呤前行用药相关基因检测，可了解患者是否具有易发生药物不良反应的相关基因变异。对存在有MTHFR677基因或MTHFR1298基因变异的患者，应调整甲氨蝶呤用药剂量，并配合亚叶酸钙解救方案或补充叶酸。以避免或减轻药物的不良反应。海淀医院目前已开展甲氨蝶呤药物基因检测，有需求患者可到海淀医院风湿科门诊就诊检查。门诊楼三层13、14诊室张舸 主任医师 2021-03-11 11:20:31
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风险最高，5G风险最低。ABCB1基因型的3435C比3435T发生股骨头坏死的风险高2-3倍。因此建议长期使用糖皮质激素或接受大剂量糖皮质激素冲击治疗的患者通过完善糖皮质激素基因检测来预测糖皮质激素诱导股骨头坏死的风险，从而减少药物不良反应的发生。海淀医院开展糖皮质激素基因检测预防股骨头坏死，可到海淀医院风湿科门诊（门诊楼三层内科门诊13、14诊室）就诊检查。这无疑是广大风湿病患者的福音张舸 主任医师 2021-03-11 11:23:33
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不良药物的可能性有多大，为临床医师制定治疗方案提供依据。海淀医院已开展，可到海淀医院风湿科门诊就诊检查。门诊三楼13、14诊室。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器张舸 主任医师 2021-03-11 11:21:16
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45岁的某女士得了风湿病，在应用免疫抑制剂环磷酰胺治疗后出现了全身红斑，入院后诊断为“剥脱性皮炎”。医生告诉她，这是环磷酰胺的不良反应，建议她进行药物基因检测。检测的结果显示为MTHFR677位点TT型，说明她应用环磷酰胺出现不良反应的几率是正常患者的好几倍，应该减少药物的初始用量或换用其他药物。北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)风湿免疫科张舸那么什么是药物基因检测呢？什么样的人适合药物基因检测呢？药物基因检测是通过血液、其他体液或细胞对DNA进行检测，利用先进的分子生物学技术对不同个体的药物相关基因（药物代谢酶、转运体和受体基因）进行解读的方法。参考基因检测的结果，临床医师可以提出张舸 主任医师 2021-03-11 11:20:22
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